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皮膚癌是人類常見的惡性腫瘤。皮膚癌的治療方法有局部破壞、放射治療和手術(shù)治療。放射治療被用作不能手術(shù)的腫瘤和不能或不愿意接受手術(shù)的病人的主要治療方法。放射性166Ho則是治療皮膚癌的可行候選藥物。
雖然外照射治療效果良好，但一般需要5-6周的治療才能給腫瘤提供良好的照射劑量。因此使用“皮膚敷貼”的形式，將利于持續(xù)高效的放射治療。
早在1997年，Lee等人制作了含有166Ho的貼片用于治療淺表性皮膚癌和鮑恩病(鱗狀細(xì)胞皮膚癌的前體)。他們針對10只誘發(fā)皮膚腫瘤的小鼠進(jìn)行實(shí)驗，將含有22.2-72.15MBq(0.6-1.95mCi)166Ho的5毫米大小的貼片貼敷在腫瘤表面1-2小時。證明了表面皮膚腫瘤可以通過局部應(yīng)用β-放射核素治療。
2000年，Chung等人研制了一種特殊設(shè)計的高能β發(fā)射極Ho-166皮膚貼片。通過溶解在二甲基甲酰胺和的溶劑混合物中的硝酸鈥和聚氨酯治療皮膚惡性腫瘤，并將該溶液澆鑄在鋁盤上，直到溶劑蒸發(fā)，從而形成干膜。從該鑄件中獲得30至50μm的顆粒，中子活化，然后附著在膠帶上。這些貼片應(yīng)用于鮑恩病患者，結(jié)果均為陽性，觀察到*緩解。166Ho皮膚貼片治療1～2年后，鮑恩病無復(fù)發(fā)，無晚期并發(fā)癥。這種貼片被評價為是治療鮑恩病的一種有效、簡便的替代方法，具有良好的美容和功能效果。同時，他們也描述了一些缺點(diǎn)，比如β射線的穿透深度有限，這使得很難照射到巨大的腫瘤。
A：左大腿上有一個帶有角化丘疹的深紅色斑塊；B：應(yīng)用166Ho貼片5個月后，病灶已*清除
2014年，MunaWeeta等人開發(fā)了含有均勻結(jié)合的非放射性鈥-165鐵石榴石顆粒的納米纖維繃帶，在中子活化到166Ho后，可應(yīng)用于腫瘤病變。這種繃帶在100°C內(nèi)至少4小時穩(wěn)定，此外，放射性繃帶可以通過在中子活化前將繃帶切割成覆蓋腫瘤的特定形狀和大小，從而使用方便，且只照射腫瘤部位。同時，健康細(xì)胞可以避免暴露于高能β粒子。此外，中子活化后不會有放射性物質(zhì)泄漏，這對于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員治療皮膚癌患者的安全處理至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)：
1. Lee JD, Park KK, Lee MG, Kim EH, Rhim KJ, Lee JT, Yoo HS, Kim YM, Park KB, Kim JR. Radionuclide therapy of skin cancers and Bowen's disease using a specially designed skin patch. J Nucl Med. 1997;38(5):697–702.
2. Chung YL, Lee JD, Bang D, Lee JB, Park KB, Lee MG. Treatment of Bowen's disease with a specially designed radioactive skin patch. Eur J Nucl Med. 2000;27(7):842–6.
3. Munaweera I, Levesque-Bishop D, Shi Y, Di Pasqua AJ, Balkus KJ Jr. Radiotherapeutic bandage based on electrospun polyacrylonitrile containing holmium-166 iron garnet nanoparticles for the treatment of skin cancer. ACS Appl Mater Interfaces. 2014;6(24):22250–6.
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