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延禧攻略:高貴妃究竟死于哪種細(xì)菌感染?

時(shí)間:2018-11-16閱讀:281
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有沒(méi)有人在追《延禧攻略》?

該古裝劇一改往日女主純良無(wú)辜小白兔的人設(shè),一路打怪升級(jí),戰(zhàn)斗力爆表。成了這段時(shí)間大家熱議的*大?。?/span>

在劇中,高貴妃就是囂張跋扈的代名詞,明明只是一個(gè)貴妃,卻演出了皇太后的氣勢(shì),屢屢將毒手伸向皇子......

比如,泥萌ai的“五阿哥”~

戰(zhàn)斗女主終于按捺不住,在某次高貴妃在與皇上觀看打鐵花表演時(shí),借著“萬(wàn)紫千紅”的戲用鐵水燙傷了高貴妃的后背,更慘的是鐵水被有心之人混進(jìn)了金汁,使得高貴妃的病情日漸惡化,后自殺領(lǐng)盒飯走人......

看到這里,很多人要問(wèn):金汁為何物?為什么這么厲害?

金汁名字看似很高大上,實(shí)質(zhì)卻是原始污穢,它是骯臟的糞便和尿液熬成的金色濃稠湯汁。

那么,問(wèn)題來(lái)了,糞便有這么大的殺傷力嗎?鐵的熔點(diǎn)有1535℃,雖然糞便中含有大量細(xì)菌,但高溫不是能滅菌嗎?按照鐵水的高溫,往鐵水里加入糞水,那些細(xì)菌命再硬也早就被殺死了,還有什么能力害人?

對(duì),實(shí)際上,金汁的作用很純粹,就是想惡心你,心理上膈應(yīng)你。高貴妃真正死因是燙傷創(chuàng)面細(xì)菌感染,和有沒(méi)有混入金汁關(guān)系不大。

人一但被燒傷,皮膚屏障功能受損,創(chuàng)面滲出的體液及壞死組織會(huì)成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,很容易造成感染,在那個(gè)沒(méi)有抗生素的時(shí)代,這都是分分鐘要命的。

也有網(wǎng)友感嘆了,高貴妃要是活在現(xiàn)代,就不會(huì)被感染了,一定能活到全劇終。

那么,一定是這樣嗎?

像高貴妃被超高溫度的鐵水大面積燙傷,往往導(dǎo)致全層皮膚的深度燒傷(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為Ⅲ度燒傷),非常嚴(yán)重,救治難度很高。就算高貴妃活在現(xiàn)代,醫(yī)院各種有創(chuàng)檢查和治療(如氣管切開(kāi)、留置導(dǎo)尿、動(dòng)靜脈置管等)、血液制品的輸入、和抗菌素長(zhǎng)時(shí)間全身應(yīng)用都是會(huì)可引發(fā)或?qū)е赂腥?,如果不幸的再感?ldquo;超級(jí)細(xì)菌”,再加上像高貴妃這樣“不配合”的病人,高貴妃還是有可能會(huì)全身感染而亡!

那么被燙傷的高貴妃可能感染的病菌有哪些呢?

1.銅綠假單胞菌

大面積燒傷創(chuàng)面感染常見(jiàn)的細(xì)菌是銅綠假單胞菌,本菌屬于非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌。菌體細(xì)長(zhǎng)且長(zhǎng)短不一,菌體的一端有單鞭毛,在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見(jiàn)細(xì)菌運(yùn)動(dòng)活潑。

本菌為專(zhuān)性需氧菌,生長(zhǎng)溫度范圍25~42℃,適生長(zhǎng)溫度為25~30℃,該菌有4℃不生長(zhǎng)而在42℃可以生長(zhǎng)的特點(diǎn)。在普通培養(yǎng)基上可以生存并能產(chǎn)生水溶性的色素,如綠膿素(pyocynin)與帶熒光的水溶性熒光素(pyoverdin)等,在血平板上會(huì)有透明溶血環(huán)。

銅綠假單胞菌能產(chǎn)生多種致病物質(zhì),主要是內(nèi)毒素、外毒素、蛋白分解酶和殺白組胞素等。其致病特點(diǎn)是引起繼發(fā)感染,多發(fā)生在機(jī)體抵抗力降低時(shí),如大面積燒傷,*使用免疫抑制劑等。臨床上常見(jiàn)的有皮膚和皮下組織感染,中耳炎、腦膜炎、呼吸道感染、尿道感染、敗血癥等。

銅綠假單胞菌具有多重耐藥的特性,能天然抵抗多種抗生素,對(duì)抗生素耐藥有多種耐藥機(jī)制,如產(chǎn)生的多種β內(nèi)酰胺酶、產(chǎn)氨基糖苷類(lèi)鈍化酶、細(xì)菌細(xì)胞外膜蛋白改變使抗菌藥進(jìn)入菌體的量減少、細(xì)菌細(xì)胞膜上存在多種外排泵以及細(xì)菌旋轉(zhuǎn)酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶發(fā)生改變等,在治療銅綠假單胞菌的感染過(guò)程中,一方面充分考慮其耐藥機(jī)制,選用耐藥率低的藥物,避免誘導(dǎo)銅綠假單胞菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對(duì)抗菌藥物廣泛耐藥。另一方面,由于*的各種抗生素治療,分離菌株可能發(fā)生耐藥性的改變,因此,初次分離的敏感菌株在治療3~4 d 后應(yīng)重新培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn)。

2.*

*為革蘭染色陽(yáng)性球菌,直徑約1μm,排列成葡萄串狀,無(wú)芽胞,無(wú)鞭毛,不能運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)無(wú)莢膜。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起,直徑0.5~1.0mm。血平板菌落周?chē)纬赏该鞯娜苎h(huán)。常引起皮膚組織化膿性感染,*產(chǎn)生的多種外毒素也可引起敗血癥及膿毒血癥,是醫(yī)院感染的主要病原菌。

隨著抗生素的廣泛濫用,耐藥的*開(kāi)始出現(xiàn)并逐年增多,現(xiàn)已遍及,其中耐**(MRSA),也稱(chēng)超級(jí)細(xì)菌。除*外,MRSA對(duì)其他所有與*結(jié)構(gòu)相似的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素以及氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、*類(lèi)等藥物均有不同程度耐藥,使得抗感染的難度大大增加。

3.大腸埃希菌

大腸埃希菌為革蘭氏陰性短桿菌,大小0.5×1~3微米。周生鞭毛,能運(yùn)動(dòng),無(wú)芽孢。目前,大腸埃希菌已成為醫(yī)院感染的重要機(jī)會(huì)致病菌之一,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可引起人體各部位內(nèi)源性感染。比如大面積燒傷的人,大腸桿菌侵入血流,會(huì)引起敗血癥。

近年來(lái),隨著抗生素應(yīng)用的日益增多,特別是許多廣譜抗生素及新型抗生素的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌的耐藥性日益嚴(yán)重,多重耐藥的腸桿科細(xì)菌對(duì)健康的威脅與日俱增。產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)和碳青霉烯酶是菌株耐藥的常見(jiàn)原因。

4.鮑曼不動(dòng)桿菌

鮑曼不動(dòng)桿菌為革蘭陰性球桿菌,單個(gè)或成雙排列,有時(shí)呈絲狀或鏈狀。無(wú)芽胞,無(wú)鞭毛,革蘭染色不易脫色。在*上35C 培養(yǎng)18~24 h ,形成直徑2~3 mm 、圓形、灰白色、光滑、邊緣整齊的菌落,部分菌落呈黠液狀。在麥康凱瓊脂等平板上35℃培養(yǎng)18~24 h ,形成粉紅色菌落, 48 h后菌落呈深紅色,部分菌株呈黠液型菌落。

鮑曼不動(dòng)桿菌是條件致病菌,廣泛存在于自然界。該菌對(duì)濕熱紫外線及化學(xué)消毒劑有較強(qiáng)抵抗力,常規(guī)消毒只能抑制其生長(zhǎng)而不能殺滅,因此,在醫(yī)院,患者機(jī)體抵抗力下降加上各種侵入性操作和*使用廣譜抗生素治療,一些不動(dòng)桿菌伺機(jī)而動(dòng),趁機(jī)占領(lǐng)“陣地”且產(chǎn)生了耐藥性,逐步成為醫(yī)院感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染,也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等,對(duì)危重患者威脅很大。特別是耐碳青霉烯類(lèi)的鮑曼不動(dòng)桿菌,發(fā)展迅猛,甚至出現(xiàn)“全耐藥”的鮑曼不動(dòng)桿菌,已引起臨床和微生物學(xué)者的嚴(yán)重關(guān)注。

抗生素的出現(xiàn)如奇跡一樣幫人類(lèi)解決了無(wú)數(shù)的問(wèn)題,使人類(lèi)在與眾多疾病的戰(zhàn)斗中能夠占主導(dǎo)地位。但近幾年,抗生素的錯(cuò)誤及過(guò)度使用,病毒和病菌的抗藥性越來(lái)越強(qiáng),對(duì)人類(lèi)構(gòu)成的威脅也越來(lái)越大。因此,即便是活在現(xiàn)代,高貴妃依然難逃厄運(yùn)。

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